原以為只是單純便秘？直腸癌保住肛門的黃金時間

大家好，我們是「檢查去」（검진가자）。

許多人容易將直腸癌誤認為單純的消化不良或便秘而置之不理，但這項疾病對生活品質有著巨大的影響。

今天我們將深入探討直腸癌，從症狀到術後造口護理，為您整理必須知道的健康資訊。

身體的乾燥機：大腸與直腸的角色

人體的大腸長度約 1.5 公尺，負責吸收食物殘渣中的水分與鹽分，使糞便成形，扮演著類似「乾燥機」的角色。

其中，「直腸」（Rectum）是指大腸最後一段約 15 公分的區間。其名稱含有從大腸筆直向下連接至肛門的意思。

這裡就像是糞便排出前的臨時儲存終點站。

容易誤認為單純便秘的直腸癌症狀

直腸癌因初期症狀不明顯，又被稱為「沉默的癌症」。許多患者是因便秘困擾就醫，才意外診斷出直腸癌。

以下是我們需要密切留意的直腸癌三大症狀：

1. 裏急後重感：排便後仍覺得排不乾淨，總有殘便感。

2. 糞便形狀改變：因腫瘤導致腸道變窄，糞便變得細長。

3. 排便習慣改變：突然出現便秘或腹瀉交替的現象。

血便，是痔瘡還是癌症？

許多人發現糞便帶血時，常先入為主地認為只是痔瘡。但專科醫師指出，兩者的血便型態有所不同：

痔瘡（內痔/肛裂）：主要呈現鮮紅色的清澈血液。

直腸癌：顏色較暗沉，且常混有黏稠的分泌物（黏液）。

雖然痔瘡時間久了並不會變成癌症，但僅憑症狀很難準確區分，因此務必透過大腸鏡檢查來找出確切原因。

能保住肛門嗎？關於「造口」的選擇

直腸癌手術中最大的擔憂莫過於能否保留肛門。

若腫瘤距離肛門括約肌太近或已經侵犯括約肌，為了徹底根除癌症，必須切除肛門，並在腹部建立一個連接腸道末端的開口以排泄糞便，這就是「人工肛門」（造口）。

過去約有 30~40% 的直腸癌患者需要永久性造口，但隨著醫療技術與機器人手術的進步，目前該比例已降至 10% 以內。

此外，現在也常施行「臨時造口」，即在手術部位癒合期間暫時使用造口，待日後再進行還原手術。

與造口共啟新人生

接受造口手術的患者起初常感到巨大的失落感，但只要習慣護理方式，對日常生活並無大礙。

許多患者將造口視為身體的一部分，透過每日步行 17,000 步、維持以素食為主的飲食習慣來找回健康。請記住，即使帶著造口袋，依然可以進行游泳、運動等社交活動！

定期檢查是唯一的答案。

韓國的直腸癌治療水準極高，第三期的治癒率可達 70% 以上。然而，最好的治療方法仍是預防與早期發現。

避免以肉類為主的飲食習慣、戒菸戒酒，若年滿 50 歲（有家族史者應更早）定期接受大腸鏡檢查，比任何事都重要。

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常見問題

直腸癌的早期症狀是什麼？

主要症狀包括排便不淨感、糞便變細和排便習慣改變。直腸癌因早期症狀不明顯而被稱為「沉默的癌症」，但如果在排便後感覺不暢或反覆出現突然的便秘和腹瀉，就應該引起警惕。

痔瘡引起的血便和直腸癌引起的血便有何不同？

可以透過血便的顏色和黏稠度進行一定程度的區分。痔瘡通常是鮮紅色、清澈的血液，而直腸癌則多為顏色混濁、混有黏稠分泌物的血液。然而，為了準確區分，大腸內視鏡檢查是必不可少的。

接受直腸癌手術就一定會做人工肛門嗎？

不，不是這樣的。近年來，隨著醫療技術和機器人手術的發展，永久性造口的比例已大幅下降至10%以內。只有當腫瘤過於接近或侵犯肛門括約肌時才需要造口，有時也會為了恢復而進行臨時性造口。

佩戴造口袋可以進行日常生活和運動嗎？

是的，完全可以。一旦熟悉了護理，日常生活就不會受到太大影響，不僅可以進行散步，還可以進行游泳和各種社交活動。保持積極的心態和以素食為主的飲食對恢復有益。

如何預防直腸癌？

定期進行大腸內視鏡檢查是最可靠的預防和早期發現方法。特別是50歲以上或有家族史的人，務必進行檢查，平時避免以肉類為主的飲食習慣、飲酒和吸煙對預防直腸癌有很大幫助。