原以为是腰痛，结果是血管问题？腹主动脉闭塞症与脊柱疾病的鉴别方法

大家好，

这里是「检诊中心（Geomjin Gaja）」。

天气再次转暖，

正午时分甚至能感觉到一丝热意。

无论是学生还是上班族，

想必都经历过腰痛的困扰。

但有时这不仅仅是单纯的腰痛，

可能隐藏着更严重的问题，

今天我们就来深入探讨一下！

悄然降临的死亡阴影

主动脉是人体内最粗的血管，

它就像一条高速公路，

将心脏泵出的血液输送到全身。

然而，当这条血管发生堵塞或膨胀时，

由于初期几乎没有症状，

因此被称为「沉默的杀手」。

接下来，我们将详细了解

腹主动脉疾病的危险性及其治疗方法。

原以为是脊柱疾病…… 警惕腹主动脉闭塞

许多患者在感到腿部麻木或疼痛时，

会误以为是脊柱或骨科方面的问题。

但实际上，

这可能是血管堵塞发出的信号。

血管疾病特征：

行走距离与疼痛部位相对固定，

一开始走路就会感到疼痛，

休息后疼痛会迅速消失。

脊柱疾病特征：

疼痛随姿势改变而变化，

症状具有波动性，

可能某天感觉良好，某天又突然剧痛。

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如果血流无法正常输送，

肌肉和器官的功能就会下降。

因此，若持续出现不明原因的腿部疼痛，

血管超声或 CT 检查是必不可少的。

腹主动脉闭塞的治疗：人工血管置换术

当血管被血栓完全堵塞时，

需要进行切除堵塞部位

并更换为人工血管的大型手术。

手术过程中需要暂时阻断

流向肾脏的血流，

因此医疗团队迅速且准确的判断

决定了患者的生死。

术后，原本仅剩 40% 的血流量

可恢复至正常水平，

腿部疼痛消失，效果非常显著。

腹腔内的定时炸弹：腹主动脉瘤

血管壁变薄并像气球一样膨胀的

「主动脉瘤」则更加危险。

正常直径约为 2cm 左右，

但若超过 6cm，破裂的可能性会急剧增加；

若超过 8cm，一年内破裂的概率接近 50%。

危险因素：

烟酒是致命伤。

长期吸烟饮酒的人群，

应检查触摸腹部时

是否有硬块或搏动感。

黄金时间：

如果在破裂前发现，生存率在 90% 以上；

但一旦破裂，患者往往在到达医院前死亡，

即便到达医院，生存概率也低于 10%，

是一种非常可怕的疾病。

无需开腹的治疗：人工血管支架植入术

过去，开腹大手术是唯一的治疗方法，

但近年来，通过大腿处的小孔

植入支架的腔内治疗已普及。

这种方法恢复快，对高龄患者负担小，

目前韩国约 80% 的主动脉瘤治疗

都采用这种方式。

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定期体检是最好的预防

90% 以上的腹主动脉疾病患者没有症状，

大多是在进行其他检查时偶然发现的。

50 岁以上的男性、高血压患者、吸烟者，

通过包含腹部超声在内的健康体检

提前检查血管健康，

是守护家人和自己最可靠的方法。

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常见问题

如何区分腰痛是脊柱疾病还是血管疾病引起的？

可以通过疼痛的模式来区分。血管疾病的特点是开始行走时出现疼痛，休息后很快消失，而脊柱疾病的特点是疼痛随姿势变化且症状多变。

腹主动脉闭塞症如何治疗？

如果血管被血栓完全堵塞，则进行人工血管置换术。这是一种切除堵塞部位并用人工血管替换的手术，术后血流量恢复正常，腿部疼痛消失。

腹主动脉瘤的破裂风险有多大？

如果直径超过6厘米，破裂的可能性会急剧增加。特别是如果超过8厘米，一年内破裂的概率接近50%，一旦破裂，这是一种非常危险的疾病，生存率低于10%。

腹主动脉瘤手术一定要开腹吗？

不，不一定。最近，无需切开腹部，通过大腿上的小孔插入支架的血管内治疗已普及。这种方法恢复快，对老年患者的负担也较小，因此韩国约80%的治疗都采用这种方式。

预防腹主动脉疾病需要哪些检查？

需要进行腹部超声检查。90%以上的腹主动脉疾病没有症状，因此50岁以上男性、高血压患者或吸烟者应定期进行包含腹部超声的健康检查。