下腹疼痛與沉重的腫塊：疝氣種類、症狀及預防方法

大家好，這裡是「檢查去」（검진가자）。

最近天氣炎熱，聽說即將迎來一場消暑的降雨，心情也隨之變好。我很喜歡雨天時散發出的那種泥土芬芳。

許多人在下腹部、肚臍或腹股溝（鼠蹊部）摸到凸起的腫塊時，常會誤以為只是單純的贅肉（內臟脂肪）或暫時性的腫包而置之不理。

然而，這可能是身體器官脫離原位、向外突出的「疝氣」（Hernia）危險信號。

我最近才了解到，疝氣不僅僅是單純的不適感，若放任不管，可能會導致敗血症和器官壞死等致命後果，是一種非常可怕的疾病。

什麼是疝氣？

疝氣是指腹壁、肚臍、腹股溝（鼠蹊部）等支撐身體的結構變弱，導致器官透過產生的孔洞脫出的疾病。

在初期，躺下時器官會自行回納，或用手按壓就能推回去，因此許多人並未意識到嚴重性。

問題在於當器官卡在孔洞中無法回納的「嵌頓」狀態發生時。若嵌頓狀態持續，器官會因血液不通而導致組織腐爛，進展為「絞窄」。

在這種情況下，不僅需要切除器官，隨著器官腐爛產生的毒素擴散至全身，還可能引發敗血症，威脅生命。

疝氣的種類與主要症狀

疝氣根據發生位置和原因，大致可分為四類：

腹股溝疝氣
最常見的類型，發生在腹部與腿部連接的腹股溝（Y字部位）。嚴重時，器官甚至會降至陰囊。

臍疝氣
因肚臍周圍的腹壁變弱而發生。

股疝氣
發生在比腹股溝稍低的位置，肉眼可能難以與腹股溝疝氣區分。

切口疝氣
過去曾接受過開腹手術的部位變弱，導致器官從傷口處擠出的情況。

為什麼男性發病率更高？

根據統計，男性疝氣患者約為女性的3至4倍（佔全體患者的70~80%）。

這是由於身體結構的差異所致。女性為了懷孕和分娩，骨盆結構相對比男性寬闊。

因此，因重力導致腹腔內承受的荷重與壓力集中在特定部位的現象，女性比男性少，所以男性的發病頻率更高。

此外，在進行過度健身或搬運重物等會急劇增加腹壓的運動時，常會伴隨突然的下腹疼痛並誘發疝氣。

現代醫學的標準治療：腹腔鏡與人工網膜（Mesh）手術

由於疝氣是結構性的孔洞產生，無法透過藥物治療，必須進行手術矯正。

過去僅縫合撕裂部位，但對成人而言，疝氣孔洞周圍常存在其他薄弱部位，復發風險較高。

近年來，利用腹腔鏡進行的「全腹膜外疝氣修補術」（TEP手術）已成為標準治療。這種手術的一大優點是能透過腹腔鏡鏡頭，同時確認並治療患者尚未察覺的對側腹壁疝氣。

手術時會使用稱為「人工網膜」（Mesh）的特殊結構物，將包含疝氣孔洞在內的周邊4處脆弱部位大範圍覆蓋補強。得益於人工網膜手術，過去較高的疝氣復發率目前已大幅降至1%以下。

絕對不可忽視的危險信號

專科醫師建議，若下腹部或腹股溝持續出現不明原因的沉重疼痛，或是有腫塊出現後又消失的症狀，應毫不遲疑地就醫。

特別是伴隨腹痛導致生活規律被打亂、食量減少、無故體重減輕等症狀，都是身體發出的極其危險的警訊，切勿錯過黃金治療時間，應立即接受精密檢查。

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